Formularz akredytacyjny

"Organizator Festiwalu - Performance Marketing Group Sp. z o.o. prosi o wypełnienie formularza i przesłanie go mailem na adres: office@performance.pl lub faksem na numer +48 (22) 465 67 81 lub wypełnienie formularza bezpośrednio na stronie festiwalu w nieprzekraczalnym terminie do 16 lipca (piątek) 2011 r."

"Odbiór identyfikatorów w Biurze Festiwalowym w Hotelu Solar, ul. Jaszczurcza Góra 24 w Mrągowie, 29 i 30 lipca br. w godz. 10.00-18.00"

Imię

Nazwisko

PESEL

NIP

Imię ojca Imię matki

Nazwa redakcji

Adres redakcji

Nr tel. do redakcji Nr faxu do redakcji

Nr tel. komórkowego Adres e-mail

rodzaj wykonywanego zajęcia

Dziennikarz prasowy	Dziennikarz radiowy	Dziennikarz telewizyjny
Fotoreporter	Operator telewizyjny	Dźwiękowiec
Inne(jakie)

Marka i numer wozu transmisyjnego

Po zapoznaniu się z treścią powyższego wniosku wyrażam zgodę na przetwarzanie wymienionych w nim moich danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. Nr 133, poz. 883) przez Performance Marketing Group Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Ostrobramska 101 lok. 244. Dane osobowe zostaną udostępnione podmiotom współpracującym przy organizacji wydarzenia. Uczestnicy mają prawo do dostępu do swoich danych oraz ich poprawiania.

Podanie powyższych danych jest dobrowolne, jednak niezbędne dla dopełnienia formalności związanych z udziałem w Pikniku Country Mrągowo 2011.

Identyfikator upoważnia do wstępu na teren amfiteatru z wyłączeniem backstage’u. Jednocześnie informujemy, że nie będą wystawiane duplikaty akredytacji.

*Przesłanie wypełnionego formularza nie gwarantuje otrzymania akredytacji.